乙型肝炎的母親一般可以母乳喂養,但需根據母親體內病毒載量及嬰兒免疫接種情況綜合評估。若母親病毒載量高或未完成規范免疫接種,需暫停母乳喂養。
母親為乙型肝炎病毒攜帶者且病毒載量低時,母乳中病毒含量極低,經消化道傳播風險極小。嬰兒出生后12小時內完成乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗聯合免疫,可進一步降低感染風險。研究顯示規范免疫下母乳喂養的嬰兒感染率與人工喂養無顯著差異。母乳喂養期間需定期監測母親病毒載量及嬰兒抗體水平,確保母嬰安全。
母親處于乙型肝炎活動期或高病毒載量時,乳汁中病毒含量可能升高。未完成全程免疫接種的嬰兒消化道黏膜屏障功能不完善,存在經破損口腔黏膜感染的風險。此類情況建議暫停母乳喂養,待抗病毒治療控制病毒載量或完成免疫接種后再評估。哺乳期間出現乳頭皸裂出血時應立即停止哺乳,避免血液直接接觸導致傳播。
哺乳期母親需維持規律抗病毒治療,避免擅自停藥導致病毒反彈。注意嬰兒口腔護理,避免咬破乳頭造成血液暴露。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA定量及嬰兒乙肝表面抗體滴度,根據結果調整喂養方式。保持均衡飲食與充足休息,有助于提升母乳質量與母嬰健康水平。
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