慢性乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起，主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫源性傳播和密切生活接觸傳播。慢性乙肝可能與免疫功能低下、家族遺傳、不良生活習慣、合并其他肝病、長期接觸致癌物質等因素有關。
1、免疫功能低下
免疫功能低下可能導致機體無法有效清除乙型肝炎病毒，從而發展為慢性乙肝。這種情況常見于艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群以及老年人。患者可能出現乏力、食欲減退等癥狀。建議這類人群定期進行肝功能檢查，避免接觸乙肝病毒，必要時可遵醫囑使用胸腺肽腸溶片、轉移因子口服溶液等免疫調節藥物。
2、家族遺傳
家族中有乙肝病史的人群更容易感染乙肝病毒并發展為慢性乙肝。這可能與遺傳易感性有關，表現為乙肝表面抗原陽性率較高。這類人群應特別注意預防，新生兒出生后要及時接種乙肝疫苗，家庭成員可進行乙肝五項檢查，必要時使用恩替卡韋分散片、替諾福韋片等抗病毒藥物進行預防性治療。
3、不良生活習慣
長期酗酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣會損害肝臟功能，降低機體對乙肝病毒的清除能力。這些行為可能導致肝功能異常，表現為轉氨酶升高、黃疸等癥狀。改善生活方式是關鍵，應戒酒、規律作息、適量運動，同時可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
4、合并其他肝病
合并脂肪肝、酒精肝等其他肝病時，肝臟已經處于受損狀態，更容易發展為慢性乙肝。這類患者可能出現肝區不適、消化不良等癥狀。治療上需要同時控制原發肝病和乙肝病毒感染，可遵醫囑使用阿德福韋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
5、長期接觸致癌物質
長期接觸黃曲霉素、亞硝胺等致癌物質會損害肝細胞，增加乙肝病毒感染后慢性化的概率。這類人群常見于某些特殊職業暴露者，可能出現肝區疼痛、消瘦等癥狀。預防措施包括改善工作環境、佩戴防護用具，必要時可遵醫囑使用干擾素α2b注射液進行抗病毒治療。
慢性乙肝患者應注意保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上以清淡易消化為主，適量攝入優質蛋白如魚肉、蛋清等，限制高脂肪食物攝入。絕對禁酒，避免使用對肝臟有損害的藥物。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查，遵醫囑規范用藥，不要自行停藥或更改劑量。保持良好的心態，避免焦慮情緒對病情的影響。
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