高尿酸和痛風可通過調整飲食、增加飲水量、適度運動、藥物治療、手術治療等方式治療。高尿酸通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、藥物影響、不良生活習慣等原因引起,痛風是高尿酸血癥的常見并發癥。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,有助于堿化尿液促進尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤等高油脂烹飪。
2、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量可促進尿酸排泄,建議分次少量飲用白開水、淡茶水等。避免飲用含糖飲料和酒精飲品,特別是啤酒含有大量嘌呤前體物質。夜間睡前適量飲水可預防晨起尿酸濃度升高。
3、適度運動
規律進行低強度有氧運動如散步、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運動導致關節損傷和乳酸堆積,運動后及時補充水分。體重超標者應通過飲食和運動逐步減重,但不宜過快減重。
4、藥物治療
抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇片、非布司他片,促進尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆片。急性痛風發作時可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
5、手術治療
對于痛風石較大影響關節功能或反復感染的患者,可考慮手術清除痛風石。嚴重關節破壞者可進行關節成形術或置換術。手術治療后仍需長期控制尿酸水平,預防痛風石再次形成。
高尿酸和痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日規律飲水,保持適度運動。定期監測血尿酸水平,急性發作期注意關節制動和保暖。避免過度疲勞和精神緊張,戒煙限酒。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需同時控制相關指標。出現關節紅腫熱痛等急性癥狀時應及時就醫,不可自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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