糖尿病是一種以血糖水平持續升高為特征的慢性代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或作用障礙導致。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1、1型糖尿病
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者體內胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。發病年齡通常較小，起病急驟，典型表現為多飲、多尿、多食和體重下降。治療需終身依賴胰島素注射，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液和賴脯胰島素注射液。患者需嚴格監測血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發癥。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數，主要與胰島素抵抗和相對胰島素不足有關。多見于中老年人，起病隱匿，常伴隨肥胖、高血壓等代謝異常。治療包括生活方式干預和藥物治療，常用口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片和西格列汀片。長期血糖控制不佳可能導致視網膜病變、腎病和神經病變等慢性并發癥。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發現或被診斷的糖代謝異常，通常在妊娠中期通過糖耐量試驗確診。多數患者產后血糖可恢復正常，但未來發生2型糖尿病的風險增加。治療以飲食控制和運動為主，必要時使用胰島素。妊娠糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖等圍產期并發癥風險。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺外分泌疾病導致的糖尿病和藥物或化學物質誘發的糖尿病等。這類糖尿病具有特定的病因和臨床表現，診斷需結合基因檢測、影像學檢查等特殊手段。治療需針對原發病因，部分類型可能需要胰島素治療。
5、糖尿病并發癥
長期高血糖可導致多種并發癥，包括微血管病變如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經病變，以及大血管病變如冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態。預防并發癥需要綜合管理血糖、血壓和血脂。
糖尿病患者應建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和戒煙限酒。飲食上建議選擇低升糖指數食物，控制總熱量攝入，適量增加膳食纖維。定期監測血糖和糖化血紅蛋白，遵醫囑規范用藥。每年進行并發癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白和神經病變評估。出現異常癥狀應及時就醫，避免延誤治療。
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