糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四種。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是由于自身免疫系統異常導致胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏引起的。患者多為兒童或青少年，起病急驟，典型表現為多飲、多尿、體重下降。治療需終身依賴胰島素注射，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴格監測血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發癥。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數，主要與胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退有關。多見于中老年人，肥胖者風險更高。早期癥狀隱匿，部分患者通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等可控制血糖，后期可能需要胰島素聯合治療。長期管理需結合飲食控制和運動鍛煉。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發現或被確診的糖代謝異常，多在妊娠中后期出現。高齡孕婦、肥胖者或有糖尿病家族史者風險較高。多數患者通過醫學營養治療可控制血糖，必要時需使用胰島素如地特胰島素注射液。產后需復查血糖，此類人群未來患2型糖尿病概率顯著增高。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發病的成人型糖尿病、胰腺疾病相關糖尿病、藥物或化學物質誘導的糖尿病等。這類糖尿病需根據具體病因制定治療方案，如MODY基因突變患者可能對磺脲類藥物敏感，而胰腺切除術后患者需胰島素替代治療。
糖尿病患者需建立規律的血糖監測習慣，采用低升糖指數飲食，每日保持適量有氧運動。1型糖尿病和妊娠糖尿病患者應隨身攜帶含糖食品預防低血糖。所有類型糖尿病均需定期篩查眼底病變、腎病和神經病變等慢性并發癥，建議每3-6個月復查糖化血紅蛋白。出現不明原因體重下降、視力模糊或傷口不愈等情況應及時就醫。
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