腸炎是指腸道黏膜的炎癥性疾病，主要包括感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、偽膜性腸炎等類型。腸炎可能由病毒細菌感染、飲食不當、藥物刺激、自身免疫等因素引起，通常表現為腹痛腹瀉、惡心嘔吐、發熱乏力等癥狀。
1、感染性腸炎
感染性腸炎主要由病毒細菌或寄生蟲引起，常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、沙門菌、志賀菌等。患者可能出現水樣便或黏液膿血便，伴有臍周絞痛和里急后重感。治療需根據病原體選擇蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽等藥物，嚴重脫水者需靜脈補液。
2、缺血性腸炎
缺血性腸炎因腸道血流灌注不足導致，多見于動脈硬化、房顫患者。典型癥狀為突發劇烈腹痛后出現血便，腹部CT可見腸壁增厚。急性期需禁食并使用注射用生長抑素、鹽酸罌粟堿注射液改善血供，腸壞死需緊急手術切除。
3、放射性腸炎
放射性腸炎是盆腔放療后并發癥，多在放療后數月出現慢性腹瀉、便血。腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。治療選用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節腸道功能，出血嚴重時可用甲醛溶液局部灌腸。
4、偽膜性腸炎
偽膜性腸炎與抗生素使用相關，艱難梭菌過度繁殖產生毒素。表現為發熱、水樣瀉伴偽膜排出。確診需糞便檢測毒素，首選口服萬古霉素膠囊或甲硝唑片，同時停用原抗生素并補充布拉氏酵母菌散。
5、自身免疫性腸炎
自身免疫性腸炎包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，與遺傳免疫異常有關。常見持續腹瀉伴體重下降，腸鏡見節段性或連續性潰瘍。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥，生物制劑如注射用英夫利西單抗用于重癥。
腸炎患者日常應選擇低脂少渣飲食，避免生冷辛辣食物。急性期可進食米湯、藕粉等流質，恢復期逐步增加蒸蛋、軟面條等低纖維食物。注意補充水分和電解質，腹瀉嚴重時使用口服補液鹽。保持餐具消毒和手衛生，避免交叉感染。若出現持續高熱、血便、意識模糊等危重癥狀，須立即就醫。
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