心律失常可通過生活干預、藥物治療、電復律治療、導管消融術、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常可能與心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、心肌炎、先天性心臟病等因素有關，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、生活干預
保持規律作息有助于減少心律失常發作，避免熬夜和過度勞累。限制咖啡因和酒精攝入可降低心臟興奮性，每日咖啡因攝入量不超過300毫克。控制情緒波動能減少交感神經興奮，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。適度運動如散步、太極拳可增強心臟功能，但需避免劇烈運動誘發癥狀。戒煙可改善心肌供氧，減少血管痙攣風險。
2、藥物治療
鹽酸胺碘酮片適用于快速性室性心律失常，通過延長心肌細胞動作電位發揮作用，用藥期間需監測甲狀腺功能。酒石酸美托洛爾片可降低竇性心動過速發作頻率，支氣管哮喘患者慎用。鹽酸普羅帕酮片對房性早搏效果較好，可能引起口干和胃腸不適。地高辛片用于控制心房顫動伴快速心室率，需定期檢測血藥濃度防止中毒。阿司匹林腸溶片適用于合并冠心病患者，可預防血栓形成但需注意消化道出血風險。
3、電復律治療
同步直流電復律適用于血流動力學不穩定的室顫或房顫，通過電流使心肌同步除極。操作前需靜脈麻醉減輕患者痛苦，電極板放置位置影響轉復效果。轉復后需心電監護觀察是否復發，必要時聯合抗心律失常藥物維持竇律。禁忌證包括洋地黃中毒和低鉀血癥，操作前需糾正電解質紊亂。治療后可能出現皮膚灼傷和短暫心肌損傷，通常可自行恢復。
4、導管消融術
射頻消融術通過導管釋放熱能破壞異常傳導路徑，對陣發性室上速治愈率較高。術前需進行電生理檢查明確病灶位置，術中應用三維標測系統提高精準度。術后臥床制動防止穿刺部位出血，密切觀察心包填塞等并發癥。冷凍球囊消融適用于房顫患者，對肺靜脈隔離效果顯著。復發患者可考慮二次手術，但需評估心肌瘢痕形成情況。
5、植入心臟起搏器
雙腔起搏器適用于竇房結功能不全伴房室傳導阻滯，可模擬正常心臟電傳導順序。植入手術在局部麻醉下進行，電極經鎖骨下靜脈放置至心腔合適位置。術后避免靠近強電磁場環境，定期程控調整參數適應病情變化。植入式心律轉復除顫器能自動識別室顫并放電除顫，挽救猝死高危患者生命。設備電池壽命通常5-8年，電量耗盡需手術更換脈沖發生器。
心律失常患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免突然體位變化誘發暈厥，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。定期監測脈搏節律和心率變化，記錄癥狀發作時的誘因和持續時間。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，規范服用降壓降糖藥物。建議每3-6個月復查動態心電圖，根據病情調整治療方案，出現持續胸痛或意識喪失需立即急診救治。
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