心律失常的臨床表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律或速率改變，可能由心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物作用等因素引起。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則。可能與情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān)，也可能由房顫、室性早搏等病理因素導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)可記錄心電圖明確類型，醫(yī)生可能開具鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多伴隨心悸出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或呼吸不暢。快速型心律失常如室上性心動(dòng)過速會(huì)減少心臟射血量，導(dǎo)致心肌供氧不足。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，需通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測評估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用鹽酸維拉帕米片、地高辛片等控制心率。
3、頭暈
緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，腦部供血不足可引起頭暈。癥狀多在體位改變時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑朦。醫(yī)生可能建議安裝臨時(shí)起搏器，或長期使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液提高心率。
4、乏力
長期心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降，機(jī)體組織灌注不足引發(fā)疲勞感。患者活動(dòng)耐量明顯降低，可能伴有下肢水腫。需排查是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等繼發(fā)因素，同時(shí)配合參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等中成藥調(diào)理。
5、暈厥
嚴(yán)重室性心律失常如室顫可導(dǎo)致腦血流急劇減少，出現(xiàn)突發(fā)意識喪失。這種情況屬于心源性暈厥，具有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)。確診后可能需要植入心臟復(fù)律除顫器，配合鹽酸利多卡因注射液、鹽酸艾司洛爾注射液等急救藥物。
心律失常患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，限制咖啡因及酒精攝入。建議定期監(jiān)測血壓心率，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，保證充足睡眠有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。
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