肝功能檢查表主要通過各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值評(píng)估肝臟健康狀況，主要觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等關(guān)鍵項(xiàng)目。肝功能異?？赡苡刹《拘愿窝住⒅靖巍⑺幬飺p傷等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常參考值為0-40U/L。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、酒精性肝病或藥物性肝損傷，輕度升高可能與熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。若超過正常值2倍以上需警惕急性肝損傷，建議完善乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲等檢查。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物輔助治療。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0-35U/L，在心肌和肝臟中均有分布。該指標(biāo)與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值有助于判斷肝病類型，比值大于2時(shí)需考慮酒精性肝病或肝硬化。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)該指標(biāo)孤立性升高，需配合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶檢測(cè)評(píng)估。醫(yī)生可能建議使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
3、總膽紅素
總膽紅素正常范圍3.4-17.1μmol/L，包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高伴皮膚黃染可能提示膽管梗阻或溶血性疾病，輕度升高可見于吉爾伯特綜合征。新生兒生理性黃疸通常會(huì)在2周內(nèi)自行消退，病理性黃疸需查明原因。治療可選用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸片等利膽藥物。
4、白蛋白
白蛋白正常值35-55g/L，是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)。數(shù)值降低常見于慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征，低于30g/L可能出現(xiàn)腹水。肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)該指標(biāo)變化，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等易消化食物。
5、球蛋白
球蛋白正常值20-40g/L，其增高可能與慢性炎癥、自身免疫性疾病相關(guān)。白蛋白與球蛋白比值倒置提示肝功能嚴(yán)重受損，常見于肝硬化晚期。異常結(jié)果需結(jié)合免疫球蛋白檢測(cè)、自身抗體篩查等進(jìn)一步診斷。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)可使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能。
查看肝功能報(bào)告時(shí)應(yīng)注意采血前需空腹8-12小時(shí)，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。輕度異常可1-3個(gè)月復(fù)查，明顯異常需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，慎用對(duì)肝有損傷的藥物。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能，接種疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的有效手段。肝功能檢查需與其他影像學(xué)、病理檢查結(jié)合才能準(zhǔn)確診斷疾病。
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