肝功能五大檢查主要包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白檢測(cè)，檢查前需空腹8-12小時(shí)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、停用影響結(jié)果藥物、禁止飲酒、穿著寬松衣物。
1、空腹要求
肝功能檢查前需保持空腹8-12小時(shí)，空腹?fàn)顟B(tài)下可避免食物消化吸收對(duì)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)的干擾。建議前一晚20點(diǎn)后禁食，檢查當(dāng)日清晨避免進(jìn)食早餐，可少量飲用白開(kāi)水。若進(jìn)食高脂飲食可能導(dǎo)致血清渾濁影響檢測(cè)準(zhǔn)確性，高糖飲食可能暫時(shí)性改變肝臟代謝狀態(tài)。
2、運(yùn)動(dòng)禁忌
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)會(huì)引起肌肉細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)氨酶，可能導(dǎo)致ALT和AST數(shù)值假性升高。建議檢查前保持日常輕度活動(dòng)即可，避免健身、跑步、游泳等可能造成肌肉損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群需提前告知醫(yī)生運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以便結(jié)果解讀。
3、藥物管理
部分藥物如抗生素、抗癲癇藥、他汀類降脂藥可能干擾肝功能指標(biāo)，需遵醫(yī)囑提前3-5天暫停使用。必須服用的慢性病藥物應(yīng)告知醫(yī)生，中藥制劑及保健品同樣需要報(bào)備。對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥需停藥至少24小時(shí)，因其代謝過(guò)程會(huì)直接增加肝臟負(fù)擔(dān)。
4、禁酒原則
檢查前72小時(shí)需嚴(yán)格禁酒，酒精代謝會(huì)顯著升高GGT、AST等酶學(xué)指標(biāo)，長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)膽紅素代謝異常。乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致檢查結(jié)果無(wú)法反映真實(shí)肝功能狀態(tài)。酗酒者建議戒酒2周后再行檢測(cè)。
5、衣物選擇
采血時(shí)建議穿著袖口寬松的衣物，避免緊身衣袖壓迫上臂影響血液循環(huán)。抽血后需按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘防止皮下淤血，凝血功能異常者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。冬季檢查時(shí)注意保暖，低溫可能導(dǎo)致血管收縮增加采血難度。
肝功能檢查后若無(wú)特殊醫(yī)囑可立即恢復(fù)飲食，建議選擇易消化的清淡食物如小米粥、蒸雞蛋等。長(zhǎng)期飲酒或服用肝毒性藥物者應(yīng)定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)結(jié)合超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步明確病因，避免自行解讀或?yàn)E用保肝藥物。
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