肝功能檢查是通過血液檢測評估肝臟健康狀況的醫學檢查項目,主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標。
1、轉氨酶檢測
丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞膜完整性受損時,這些酶會釋放入血導致數值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起異常。檢測前需避免劇烈運動和飲酒,以防假性升高。
2、膽紅素代謝
總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素指標可評估膽汁排泄功能。膽紅素升高可能提示溶血性疾病、膽管梗阻或肝炎等病變。新生兒生理性黃疸時也會出現暫時性升高,需結合其他指標綜合判斷。
3、蛋白合成功能
白蛋白和球蛋白水平反映肝臟合成能力。慢性肝病會導致白蛋白降低,而球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病。前白蛋白半衰期短,能更敏感反映近期營養狀況和肝合成功能。
4、凝血功能
凝血酶原時間延長說明肝臟合成凝血因子能力下降,常見于肝硬化晚期。該指標與肝病嚴重程度相關,數值異常需警惕消化道出血風險。
5、特殊酶類檢測
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶升高提示膽汁淤積可能,有助于診斷膽管結石、原發性膽汁性膽管炎等疾病。酒精性肝病時γ-谷氨酰轉肽酶通常顯著增高。
肝功能檢查需空腹8-12小時采血,檢查前3天應避免高脂飲食和飲酒。長期服藥者需告知醫生藥物史,部分藥物可能干擾結果。發現異常指標應結合影像學檢查和病史進一步診斷,定期監測有助于早期發現肝纖維化等病變。日常需保持規律作息,控制體重,避免濫用藥物和保健品。
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