乙型肝炎表面抗體陰性通常說明體內(nèi)缺乏針對乙型肝炎病毒的保護性抗體。乙型肝炎表面抗體是乙肝疫苗接種或感染康復(fù)后產(chǎn)生的免疫標(biāo)志物，陰性結(jié)果可能提示未接種疫苗、接種后未產(chǎn)生免疫應(yīng)答或既往感染未清除病毒。
未接種乙肝疫苗是導(dǎo)致抗體陰性的常見原因。我國實施新生兒乙肝疫苗免費接種政策后，兒童群體陽性率顯著提升，但部分成年人可能因漏種而缺乏抗體。抗體水平隨時間自然衰減也是重要因素，接種疫苗后5-10年約有部分人群抗體滴度會降至陰性范圍。免疫功能低下者如HIV感染者、腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑人群，接種后難以產(chǎn)生有效抗體。少數(shù)人存在乙肝疫苗無應(yīng)答現(xiàn)象，可能與遺傳因素相關(guān)。既往乙肝病毒感染未徹底清除時，表面抗原與抗體可能同時陰性，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
建議抗體陰性者及時補種乙肝疫苗，醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高危人群應(yīng)定期監(jiān)測抗體水平。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為使用安全套。若存在肝功能異常或乙肝病毒暴露風(fēng)險，需完善乙肝五項定量和HBV-DNA檢測。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于疫苗應(yīng)答。
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