丙肝病毒可能導致肝臟炎癥、纖維化、肝硬化甚至肝癌，部分感染者可能出現慢性化或終身攜帶病毒。丙肝病毒的危害主要有急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝癌等。
1、急性肝炎
丙肝病毒感染初期可能引發急性肝炎，表現為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。部分患者可能出現黃疸、尿色加深等典型肝病體征。急性期通常持續數周，多數患者癥狀較輕，但少數可能發展為重癥肝炎。急性肝炎期需臥床休息，避免飲酒和使用肝毒性藥物，必要時可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
2、慢性肝炎
約半數感染者會發展為慢性丙型肝炎，病程超過6個月。慢性化患者可能出現持續性疲勞、右上腹隱痛、肝功能異常等表現。長期慢性炎癥可導致肝細胞反復損傷，此時需定期監測肝功能，遵醫囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物。慢性肝炎患者應保持規律作息，避免高脂飲食。
3、肝纖維化
持續肝損傷會激活肝星狀細胞，導致細胞外基質過度沉積形成肝纖維化。纖維化程度可通過FibroScan或肝穿評估，表現為肝實質彈性值升高。中重度纖維化患者可能出現門靜脈高壓早期征象，如脾臟輕度腫大。此時需嚴格戒酒，控制體重，遵醫囑使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物，并每3-6個月復查肝臟影像學。
4、肝硬化
未經治療的肝纖維化可能進展為肝硬化，出現肝功能減退和門脈高壓癥候群。典型表現包括腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發癥。失代償期肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，預防感染，必要時接受肝移植評估。藥物治療包括普萘洛爾片預防靜脈破裂出血，乳果糖口服溶液調節腸道菌群等。肝硬化患者應每3個月復查甲胎蛋白和腹部超聲。
5、肝癌
丙肝相關肝硬化患者每年有較高概率發展為肝細胞癌。早期肝癌可能無癥狀，晚期可出現消瘦、肝區疼痛、腹部包塊等表現。篩查主要依靠超聲和甲胎蛋白檢測，確診需增強CT或MRI。治療方式包括手術切除、射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼膠囊等。肝癌高危人群應每6個月進行肝癌篩查，避免食用霉變食物，控制基礎肝病進展。
丙肝病毒感染者應保持均衡飲食，適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高鹽高脂食物。規律進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。嚴格戒酒并慎用中藥補品，所有藥物使用前需咨詢醫生。注意個人衛生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。建議每3-6個月復查肝功能、HCV-RNA等指標，密切隨訪肝臟病變進展情況。
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