骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松癥通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
日常飲食中增加富含鈣質(zhì)的食物有助于改善骨質(zhì)疏松癥，如牛奶、奶酪、豆腐、西藍(lán)花等。同時(shí)需限制高鹽、高糖及咖啡因的攝入，避免影響鈣質(zhì)吸收。建議每日均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與新鮮蔬菜水果，為骨骼健康提供基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)支持。
2、補(bǔ)充鈣劑與維生素D
鈣爾奇D片、迪巧維D鈣咀嚼片等鈣劑可彌補(bǔ)膳食鈣不足，維生素D3軟膠囊或骨化三醇膠丸能促進(jìn)鈣吸收。陽(yáng)光照射可幫助皮膚合成維生素D，建議每日進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng)。補(bǔ)充劑量需根據(jù)血鈣、尿鈣檢測(cè)結(jié)果調(diào)整，避免過(guò)量導(dǎo)致結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
3、適度運(yùn)動(dòng)
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可刺激骨形成，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上。水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽能改善平衡能力，降低跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈沖擊性動(dòng)作，合并脊柱病變者需在康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。
4、藥物治療
阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物可抑制破骨細(xì)胞活性，特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成。雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性，兼具雌激素調(diào)節(jié)作用。藥物使用需定期監(jiān)測(cè)骨密度與肝腎功能，出現(xiàn)頜骨壞死等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、手術(shù)治療
椎體成形術(shù)適用于疼痛性椎體骨折，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體。髖部骨折需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)活動(dòng)能力。嚴(yán)重脊柱畸形者可考慮截骨矯形術(shù)，但需評(píng)估心肺功能等手術(shù)耐受性。
骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)建立防跌倒意識(shí)，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝扶手。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。長(zhǎng)期治療需堅(jiān)持用藥與生活方式干預(yù)相結(jié)合，才能有效維持骨量。
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