痛風的診斷指標主要依據血尿酸水平,男性超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升可視為異常,但需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
血尿酸檢測是診斷痛風的核心指標,空腹狀態下靜脈采血測量。男性血尿酸值超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升時稱為高尿酸血癥,這是痛風發生的基礎條件。但并非所有高尿酸血癥患者都會發展為痛風,約三分之一的患者最終會出現關節癥狀。除血尿酸外,關節液檢查發現尿酸鈉結晶是確診痛風的直接證據。影像學檢查如X線可見關節骨質穿鑿樣破壞,超聲可觀察到雙軌征或痛風石。部分患者還需進行腎功能評估,因長期高尿酸可能影響腎臟。
日常需控制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮和濃肉湯。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免劇烈運動和關節受涼,肥胖者應逐步減重。急性發作期可抬高患肢,48小時內冷敷緩解腫脹。定期監測血尿酸水平,遵醫囑使用降尿酸藥物,切勿自行調整劑量。出現關節紅腫熱痛應及時就醫,延誤治療可能導致關節畸形和腎功能損害。
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