甲狀腺功能亢進癥主要表現為心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀。甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進綜合征,常見病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺炎等。
1、心悸
心悸是甲狀腺功能亢進癥的典型癥狀之一,患者常自覺心跳加快、心前區不適。甲狀腺激素可直接作用于心肌細胞,導致心肌收縮力增強、心率增快。心悸癥狀在活動或情緒激動時加重,嚴重者可出現心律失常。患者可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。治療需針對原發病,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時可聯合普萘洛爾片控制心率。
2、多汗
多汗是甲狀腺功能亢進癥患者常見的自主神經功能紊亂表現。由于代謝率增高,患者皮膚血管擴張、汗腺分泌旺盛,表現為全身皮膚潮濕、怕熱,尤其在手掌、足底及腋窩部位明顯。多汗與環境溫度無關,夜間也可能出現盜汗。患者常因多汗導致皮膚瘙癢或繼發感染。治療需控制甲狀腺激素水平,同時保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗浴用品。
3、體重下降
體重下降是甲狀腺功能亢進癥患者突出的代謝異常表現。盡管食欲亢進甚至食量增加,但由于基礎代謝率顯著增高,體內蛋白質、脂肪分解加速,患者體重可在短期內明顯減輕。部分患者伴有肌肉萎縮、乏力等癥狀。嚴重者可出現營養不良。治療需在控制甲狀腺功能的同時加強營養支持,建議高熱量、高蛋白飲食,必要時可補充維生素B族和復合營養劑。
4、易怒
易怒是甲狀腺功能亢進癥常見的精神神經系統癥狀。甲狀腺激素過量可導致中樞神經系統興奮性增高,患者表現為情緒不穩定、煩躁易怒、注意力不集中、失眠等。部分患者可能出現焦慮、抑郁等心理癥狀。癥狀嚴重程度與甲狀腺激素水平相關。治療需以抗甲狀腺藥物為主,必要時可短期使用鎮靜類藥物如地西泮片輔助改善癥狀,同時建議患者保持規律作息、避免精神刺激。
5、手抖
手抖是甲狀腺功能亢進癥特征性的神經系統表現,多為雙手細微震顫,尤其在手指伸直時明顯。震顫頻率快、幅度小,緊張或做精細動作時加重。這與甲狀腺激素增強交感神經興奮性有關。部分患者可伴有舌顫、眼瞼震顫等。手抖癥狀隨甲狀腺功能控制可逐漸緩解。治療主要采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,嚴重震顫可臨時使用普萘洛爾片對癥處理。
甲狀腺功能亢進癥患者需定期監測甲狀腺功能指標,遵醫囑調整藥物劑量。飲食上應保證足夠熱量和營養攝入,限制含碘食物如海帶、紫菜等。避免過度勞累和精神緊張,保持情緒穩定。適當進行低強度有氧運動如散步、瑜伽等有助于改善癥狀。出現高熱、心率顯著增快、意識改變等甲狀腺危象表現時需立即就醫。
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