橋本甲狀腺炎患者需注意限制高碘食物、避免致甲狀腺腫食物、保證優質蛋白攝入、增加抗炎食物等四項飲食原則。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，飲食調整有助于緩解癥狀并延緩病情進展。
一、限制高碘食物
海帶、紫菜等藻類含碘量超過每日推薦攝入量數十倍，可能刺激甲狀腺抗體水平升高。碘鹽每日攝入量建議控制在6克以內，避免食用加工食品中的隱性碘來源如海藻酸鈉。合并甲亢階段時需嚴格禁食海產品，穩定期可每周攝入1次低碘海魚如鱈魚。
二、避免致甲狀腺腫食物
十字花科蔬菜中的硫苷成分經水解會產生致甲狀腺腫物質，建議將西藍花、卷心菜等焯水后再食用。大豆及其制品含植物雌激素可能干擾甲狀腺功能，每日豆腐攝入不超過100克。花生、木薯等含氰苷類物質，應充分加熱破壞毒性后再食用。
三、保證優質蛋白攝入
每日每公斤體重需攝入1-1.2克蛋白，優先選擇魚類、禽肉等低脂肉類。雞蛋富含硒和鋅，有助于調節免疫功能，建議每日1個全蛋。乳糖不耐受患者可選擇無乳糖牛奶或酸奶，補充酪蛋白的同時避免腸道不適。
四、增加抗炎食物
富含ω-3脂肪酸的深海魚如三文魚每周建議食用2-3次，亞麻籽油每日10毫升可直接飲用。深色漿果類含花青素可減輕炎癥反應，藍莓、黑枸杞等可每日適量食用。姜黃素補充劑需與黑胡椒同服提高生物利用度，但須避免與抗凝藥物同用。
橋本甲狀腺炎患者應建立規律的三餐習慣，避免長時間空腹導致血糖波動。烹飪方式推薦蒸煮燉等低溫處理，減少高溫油炸產生的晚期糖基化終產物。合并貧血者可增加紅肉及動物肝臟攝入，同時補充維生素C促進鐵吸收。定期監測甲狀腺功能指標，根據檢查結果動態調整飲食方案，必要時在醫生指導下進行醫學營養治療。保持適度運動有助于改善代謝狀態，建議選擇瑜伽、游泳等低強度有氧運動。
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