甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變、甲狀腺手術等因素引起。甲減主要表現為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，可通過甲狀腺激素替代治療改善。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是甲減最常見病因，該病會導致甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤破壞。患者可能出現甲狀腺腫大伴質地堅韌，隨著病程進展逐漸出現甲狀腺激素分泌不足。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。
2、碘攝入異常
長期碘缺乏會影響甲狀腺激素合成，常見于遠離海洋的內陸地區。而碘過量同樣可能抑制甲狀腺功能，多見于過量食用海帶等富碘食物。建議通過尿碘檢測評估碘營養狀態，缺碘地區可食用加碘鹽，過量者需限制高碘食物攝入。
3、藥物因素
治療甲亢的硫脲類藥物如甲巰咪唑片可能引發藥物性甲減，鋰制劑、胺碘酮等藥物也會干擾甲狀腺功能。使用這些藥物期間需要定期檢查甲狀腺功能，出現甲減癥狀時需調整用藥方案或聯用左甲狀腺素鈉片。
4、垂體病變
垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會導致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲減。這類患者往往同時伴有其他垂體激素缺乏癥狀，需進行垂體MRI檢查明確診斷，治療需補充糖皮質激素后再進行甲狀腺激素替代。
5、甲狀腺手術
甲狀腺全切或次全切除術后必然出現甲減，部分甲狀腺腺葉切除也可能影響激素分泌。術后需常規補充左甲狀腺素鈉片，根據手術范圍調整起始劑量，術后1個月復查甲狀腺功能進行精細化調整。
甲減患者需保持規律服藥，避免擅自停藥或調整劑量。日常飲食注意均衡營養，適量增加富含優質蛋白和維生素的食物。合并高脂血癥者需控制動物內臟攝入，水腫明顯者應限制鈉鹽。建議每3-6個月復查甲狀腺功能，出現心悸、多汗等藥物過量癥狀時及時就醫。冬季注意保暖，適當進行散步等低強度運動改善代謝狀態。
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