糖尿病患者若長(zhǎng)期拒絕胰島素治療，可能引發(fā)急性或慢性并發(fā)癥，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否使用胰島素。
1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞功能衰竭，必須依賴外源性胰島素維持生命。若不及時(shí)補(bǔ)充胰島素，體內(nèi)糖代謝會(huì)徹底紊亂，血糖持續(xù)超過20mmol/L，可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。典型表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、嚴(yán)重脫水甚至意識(shí)模糊，需急診靜脈輸注胰島素?fù)尵取２糠智嗌倌昊颊咭蛏米酝Ｓ靡葝u素，48小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)危及生命的酮癥酸中毒。
2型糖尿病晚期患者當(dāng)口服降糖藥失效且糖化血紅蛋白超過9%時(shí)，同樣需要胰島素介入。拒絕使用會(huì)導(dǎo)致微血管病變加速，3-5年內(nèi)可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的失明、糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性手足麻木，嚴(yán)重者出現(xiàn)足部潰瘍難以愈合。大血管并發(fā)癥如心肌梗死、腦梗死的發(fā)生概率也會(huì)顯著增加。臨床常見合并高血壓、高血脂的患者，其血管損傷會(huì)呈現(xiàn)疊加效應(yīng)。
建議所有糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，當(dāng)出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降等胰島素缺乏癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，采用低升糖指數(shù)飲食，控制精制碳水化合物攝入。對(duì)于需要胰島素治療的患者，可采用胰島素筆配合血糖儀進(jìn)行自我管理，同時(shí)注意輪換注射部位避免脂肪增生。
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