治療糖尿病的方法主要有生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術和血糖監(jiān)測。糖尿病通常由胰島素分泌不足或作用障礙引起，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。
1、生活方式干預
調整飲食結構和增加運動是基礎治療手段。飲食需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，避免高糖高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。肥胖患者減重5%-10%可顯著改善血糖。
2、口服降糖藥物
二甲雙胍片是2型糖尿病首選藥物，通過抑制肝糖輸出改善血糖。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。西格列汀片通過抑制DPP-4酶增強腸促胰素作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片可促進尿糖排泄。
3、胰島素治療
1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療。基礎胰島素如甘精胰島素注射液可維持空腹血糖平穩(wěn)。餐時胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖。預混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液兼顧基礎和餐時需求。胰島素泵能模擬生理分泌模式。
4、代謝手術
對于體重指數(shù)超過32.5的2型糖尿病患者，袖狀胃切除術和胃旁路手術可顯著改善血糖。手術通過減少胃容量、改變胃腸激素分泌等機制發(fā)揮作用。術后需終身營養(yǎng)監(jiān)測，預防維生素缺乏和傾倒綜合征等并發(fā)癥。
5、血糖監(jiān)測
自我血糖監(jiān)測使用便攜式血糖儀檢測指尖血，幫助調整治療方案。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)通過皮下傳感器實時反映血糖波動。糖化血紅蛋白檢測反映近3個月平均血糖水平，目標值一般控制在7%以下。動態(tài)血糖數(shù)據(jù)有助于識別無癥狀性低血糖和高血糖。
糖尿病患者需建立長期規(guī)范的血糖管理計劃，定期檢查眼底、腎功能和周圍神經(jīng)。注意足部護理預防糖尿病足，保持皮膚清潔避免感染。戒煙限酒有助于減少心血管并發(fā)癥風險。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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