乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒感染的標志物，陽性結果通常提示現癥感染或攜帶狀態。乙肝表面抗原檢測結果解讀主要與病毒復制活躍度、肝功能損傷程度、傳染性強弱等因素相關，需結合乙肝e抗原、乙肝核心抗體等其他指標綜合判斷。
1、現癥感染
乙肝表面抗原陽性且伴隨乙肝e抗原陽性時，表明病毒復制活躍，傳染性強。此時可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀，肝功能檢查常顯示轉氨酶升高。需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，定期監測乙肝病毒DNA載量。
2、攜帶狀態
乙肝表面抗原陽性但肝功能持續正常，且無臨床癥狀時，可能為乙肝病毒攜帶者。此類人群肝臟組織學檢查可能顯示輕度炎癥或纖維化，建議每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲，避免飲酒和使用肝毒性藥物。
3、檢測誤差
極少數情況下可能出現假陽性結果，可能與試劑靈敏度、標本溶血、自身免疫性疾病等因素有關。建議重復檢測或采用化學發光法等更精確的檢測手段確認，必要時可補充乙肝病毒DNA檢測排除假陽性。
4、母嬰傳播
乙肝表面抗原陽性孕婦可能通過胎盤或分娩過程將病毒傳染給新生兒。新生兒出生后12小時內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序的三針疫苗接種后可有效阻斷傳播。
5、疫苗接種
乙肝表面抗原陰性且抗體陰性者建議接種重組乙型肝炎疫苗。接種程序為0-1-6月三針，全程接種后2-3個月需檢測乙肝表面抗體滴度，若抗體水平低于10mIU/ml需加強免疫。
乙肝表面抗原陽性者應避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時需采取防護措施。日常飲食需保證優質蛋白攝入，適量補充維生素B族和維生素E，避免食用霉變食物。建議每3-6個月進行肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學檢查，出現明顯乏力、黃疸等癥狀時需及時就醫。
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