重度骨質疏松癥一般難以完全治愈，但通過規范治療可以有效控制病情進展、減少骨折風險。治療方案主要包括鈣劑與維生素D補充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、康復訓練及生活方式調整。患者需長期堅持治療并定期監測骨密度。
鈣劑與維生素D是基礎治療手段，可選用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物補充。抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液能抑制破骨細胞活性，降低骨量流失速度。促骨形成藥物如特立帕肽注射液可刺激成骨細胞增殖，適用于嚴重病例。康復訓練需在專業人員指導下進行水中運動、平衡訓練等低沖擊性鍛煉，避免跌倒風險。生活方式調整包括戒煙限酒、增加日照時間、保證蛋白質攝入，同時避免咖啡因及高鹽飲食。
重度骨質疏松癥患者需建立長期隨訪計劃，每6-12個月復查骨密度及骨代謝指標。合并椎體骨折時可考慮椎體成形術等微創手術緩解疼痛。治療期間應警惕下頜骨壞死、非典型股骨骨折等藥物不良反應，出現異常疼痛需及時就診。日常使用防滑墊、助行器等輔助工具預防跌倒，臥室及衛生間需安裝扶手保障安全。
患者應保持每日1000-1200毫克鈣元素攝入，優先通過乳制品、豆制品等膳食獲取。維生素D每日建議補充800-1000國際單位，夏季適度日照可促進皮膚合成。蛋白質攝入量維持在每公斤體重1-1.2克，適量食用深海魚、雞蛋等優質蛋白。避免長期使用質子泵抑制劑等影響鈣吸收的藥物，糖皮質激素使用者需加強骨保護治療。建議加入患者互助組織獲取心理支持，治療依從性對預后至關重要。
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