血清總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4毫摩爾每升可診斷為高脂血癥。高脂血癥主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
血清總膽固醇正常值應(yīng)低于5.2毫摩爾每升,當(dāng)檢測(cè)值處于5.2-6.2毫摩爾每升之間屬于邊緣升高,超過(guò)6.2毫摩爾每升則明確診斷為高膽固醇血癥。低密度脂蛋白膽固醇理想水平應(yīng)低于2.6毫摩爾每升,3.4-4.1毫摩爾每升屬于邊緣升高,超過(guò)4.1毫摩爾每升屬于明顯升高。甘油三酯正常值應(yīng)低于1.7毫摩爾每升,1.7-2.3毫摩爾每升為邊緣升高,超過(guò)2.3毫摩爾每升可診斷為高甘油三酯血癥。高密度脂蛋白膽固醇低于1.0毫摩爾每升提示異常降低。血脂檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合個(gè)體心血管風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評(píng)估。
確診高脂血癥后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù),包括減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和植物固醇攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,定期復(fù)查血脂水平并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。
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