懷孕1-2周通常建議選擇藥物流產或期待治療。早期妊娠終止方式主要有藥物流產、期待治療、手術清宮、中醫調理、心理支持等。
1、藥物流產:
米非司酮配伍米索前列醇是常用方案,通過藥物作用促使胚胎排出。需在醫生指導下規范用藥,服藥后需觀察出血量及組織物排出情況。藥物流產適用于孕49天內妊娠,完全流產率可達90%以上。可能出現惡心、腹痛等藥物反應,需嚴格遵循醫囑復查。
2、期待治療:
部分早期胚胎會自然淘汰發生生化妊娠,表現為月經延遲后自然出血。適用于血HCG水平較低且呈下降趨勢的情況。需定期監測HCG變化,確認妊娠組織完全排出。期間出現大出血或持續腹痛需立即就醫。
3、手術清宮:
負壓吸引術適用于藥物流產失敗或存在禁忌癥者。手術時間短但屬于侵入性操作,可能引起宮腔粘連等并發癥。孕周越小手術風險相對越低,需選擇正規醫療機構操作。術后需預防感染并注意休息。
4、中醫調理:
中醫認為早期流產需調和氣血,可配合益母草、當歸等藥材調理。需由專業中醫師辨證施治,避免自行服用活血藥物。流產后體質調理有助于生殖系統恢復,減少月經不調等后遺癥。
5、心理支持:
終止妊娠可能伴隨情緒波動,伴侶陪伴和專業心理咨詢很重要。可通過正念冥想、傾訴等方式緩解壓力。醫療機構應提供隱私保護和非評判性醫療服務,避免二次心理傷害。
流產后建議臥床休息2-3天,1個月內避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡營養,多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。保持外陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活。術后出血超過月經量或發熱腹痛需及時就診。定期復查超聲確認宮腔恢復情況,下次月經來潮后需落實科學避孕措施。備孕建議間隔3-6個月,孕前可進行優生優育檢查。保持良好心態,流產后身體恢復需要時間,避免過度焦慮。
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