腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起，通常表現為水腫、乏力、食欲減退、尿量改變、皮膚瘙癢等癥狀。
1、糖尿病腎病：
長期血糖控制不佳會導致腎小球濾過功能受損，是腎功能不全最常見的原因之一。早期可能僅出現微量蛋白尿，隨著病情進展會出現顯性蛋白尿及血肌酐升高。治療需嚴格控制血糖，常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，同時需配合低蛋白飲食。
2、高血壓腎損害：
持續高血壓可造成腎小動脈硬化，導致腎臟缺血性損傷。患者可能出現夜尿增多、尿比重降低等表現。治療關鍵在于血壓控制，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等，同時需限制鈉鹽攝入。
3、慢性腎小球腎炎：
免疫介導的腎小球炎癥會逐漸破壞腎臟結構，表現為血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需根據病理類型選擇方案，可能使用潑尼松、環磷酰胺等免疫抑制劑，配合低鹽優質蛋白飲食。
4、多囊腎：
遺傳性多囊腎病會導致雙側腎臟出現多個囊腫，壓迫正常腎組織。常見癥狀包括腰部疼痛、血尿、反復尿路感染等。治療以控制并發癥為主，如使用抗生素治療感染，嚴重時需考慮腎臟替代治療。
5、藥物性腎損傷：
長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物可能造成腎小管間質損害。表現為突發少尿、血肌酐升高等。治療需立即停用可疑藥物，必要時進行血液凈化治療。
腎功能不全患者需特別注意飲食管理，建議采用優質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，以雞蛋、牛奶、瘦肉等優質蛋白為主。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。保持適度運動如散步、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘左右。定期監測血壓、血糖、尿常規等指標，嚴格遵醫囑用藥，避免自行服用可能損害腎臟的藥物。出現明顯水腫、少尿等癥狀時應及時就醫。
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