女性更年期一般發生在45-55歲之間,是卵巢功能逐漸衰退至完全停止的過渡階段。更年期持續時間因人而異,通常持續2-5年,部分可能長達7-10年。
更年期的開始時間與遺傳因素密切相關,母親或姐妹的更年期年齡可作為參考。亞洲女性平均絕經年齡為49-51歲,早于歐美女性1-2年。吸煙、長期接觸有害化學物質等因素可能使更年期提前2-3年。體重過輕或營養不良的女性更年期可能提前,而適度肥胖者可能推遲。盆腔手術如子宮切除術若保留卵巢,通常不影響更年期時間;若切除雙側卵巢,則立即進入人工絕經。
月經周期改變是最早出現的標志,初期表現為周期縮短至21-25天,經量減少。隨著卵泡耗竭,逐漸出現周期延長至2-3個月,最終停經。血管舒縮癥狀如潮熱多從面部開始,每日發作數次,持續1-5分鐘,可能伴隨夜間盜汗。情緒波動常見為易怒、焦慮或抑郁,與雌激素水平波動影響5-羥色胺代謝有關。泌尿生殖系統萎縮可能導致陰道干澀、性交疼痛及反復尿路感染。長期雌激素缺乏還會加速骨量流失,絕經后5-7年內年骨丟失率達3-5%。
建議保持規律作息,每天23點前入睡有助于穩定內分泌。每周進行3-5次中等強度運動,如快走、游泳等,每次30分鐘以上。增加豆制品、深海魚等食物的攝入,每日鈣攝入量應達1000-1200毫克。學會正念呼吸等放松技巧,每次潮熱發作時做深呼吸練習。定期進行骨密度檢測和婦科檢查,及時發現并處理相關問題。出現嚴重癥狀時可在醫生指導下進行激素替代治療,治療窗口期為60歲前或絕經10年內。
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