糖尿病最可怕的是長期血糖控制不佳導致的嚴重并發癥，包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病等。這些并發癥可能致殘甚至危及生命，需通過規范治療和日常管理預防。
1、糖尿病腎病
長期高血糖會損傷腎小球濾過功能，早期表現為微量白蛋白尿，后期可能進展為腎衰竭。患者需定期檢測尿微量白蛋白和腎功能，使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片控制血壓，同時限制蛋白質攝入。
2、糖尿病視網膜病變
高血糖導致視網膜微血管病變，初期出現視物模糊，嚴重時可致失明。建議每年進行眼底檢查，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環，激光光凝術可延緩病變進展。血糖波動會加速病情惡化。
3、糖尿病足
神經病變和血管病變共同作用導致足部感覺減退、潰瘍感染，嚴重者需截肢。日常需檢查足部皮膚，穿著減壓鞋，使用甲鈷胺片營養神經。出現傷口應及時清創，必要時應用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。
4、心腦血管疾病
糖尿病患者發生心肌梗死、腦卒中的風險顯著增高。需控制血壓血脂，服用阿司匹林腸溶片預防血栓，使用瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。血糖波動會加重血管內皮損傷。
5、急性代謝紊亂
血糖急劇升高可能誘發糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征，表現為意識障礙、脫水休克。需立即補液并靜脈注射胰島素治療，監測電解質平衡。這類急癥病死率較高。
糖尿病患者應堅持監測血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，避免高糖高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期篩查并發癥，出現視力模糊、水腫、肢體麻木等癥狀及時就醫。戒煙限酒，保持規律作息有助于延緩并發癥發生。
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