甲亢碘131治療后出現甲減的時間通常在1-6個月，部分患者可能在治療后1年內發生。碘131治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但劑量或個體差異可能導致甲狀腺功能減退。
碘131治療后甲狀腺功能減退的發生與治療劑量、甲狀腺對輻射敏感性、個體代謝差異等因素相關。治療劑量較高時，甲狀腺組織破壞更徹底，可能在1-6個月內出現甲減癥狀如乏力、怕冷、體重增加。部分患者接受標準劑量治療后，甲狀腺功能逐漸減退的過程可能持續6-12個月，需定期監測促甲狀腺激素水平。治療后早期出現的甲減多為暫時性，可能與甲狀腺炎癥反應有關，6個月后持續的甲減通常需要終身替代治療。治療前甲狀腺體積較大或伴有結節的患者，甲減發生概率可能增加。
碘131治療后應每1-2個月復查甲狀腺功能，發現甲減后需遵醫囑調整左甲狀腺素鈉片劑量。日常需注意避免感染、勞累等誘發因素，保證適量碘攝入但避免過量，定期監測心率、體重變化。出現明顯嗜睡、水腫等癥狀時應及時復診，治療期間避免攝入高碘食物如海帶、紫菜，保持均衡飲食與適度運動有助于維持代謝穩定。
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