21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者 唐唯珂 廣州報道
廣東接種國產(chǎn)HPV疫苗開啟九價時代。
10月16日，廣東省首批國產(chǎn)九價HPV疫苗順利完成接種，這標(biāo)志著我國首個國產(chǎn)HPV九價疫苗正式在廣東落地，為全省9～45歲女性提供一項(xiàng)新的選擇。廣東是全國最早開展HPV疫苗適齡女生免費(fèi)接種的省份。如今，隨著今年HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃等政策推進(jìn)，小年齡段女孩的接種率預(yù)計將會逐步提高。
國產(chǎn)九價HPV疫苗于今年5月獲批上市。相較于此前的9～14歲，國產(chǎn)九價HPV疫苗將兩針劑接種范圍擴(kuò)大至9～17歲。
具體接種程序?yàn)?～17歲女性只需采用兩劑次接種程序（0、6月），全程費(fèi)用1040元（含接種服務(wù)費(fèi)）；18～45歲女性則采用三劑次接種程序（0、1、6月），全程費(fèi)用1560元（含接種服務(wù)費(fèi)）。
宮頸癌是威脅女性健康的主要惡性腫瘤之一。據(jù)國家癌癥中心報告，2022年我國新發(fā)宮頸癌病例15.1萬例，死亡病例5.6萬例，且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。25歲以下年輕女性成為HPV感染的高峰年齡段。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科部主任石琨向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者介紹，臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，國產(chǎn)九價HPV疫苗在32個月觀察期內(nèi)，對7種高危型別HPV持續(xù)感染的保護(hù)效力達(dá)到100%。
“廣東是全國最早開展HPV疫苗適齡女生免費(fèi)接種的省份。隨著HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃等政策推進(jìn)，適齡女性接種率將進(jìn)一步提高。”廣東省疾控局綜合處處長李靈輝在接種儀式上表示。
目前，國產(chǎn)九價HPV疫苗正式落地廣東，有接種需求的女性朋友可通過約苗、粵苗、優(yōu)苗、深圳衛(wèi)健委/深圳市疾控等，以及全省設(shè)有疫苗接種點(diǎn)的綜合醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院等線上線下渠道進(jìn)行預(yù)約，具體接種時間建議提前咨詢。
國產(chǎn)九價首秀
宮頸癌是威脅全球女性健康最常見的惡性腫瘤之一，同時也是目前唯一可通過疫苗預(yù)防的癌癥。
當(dāng)前，宮頸癌仍然是威脅我國女性健康的重要疾病。根據(jù)國家癌癥中心的報告，2022年我國新發(fā)的宮頸癌病例是15.1萬例，居全球首位，死亡的病例達(dá)到了5.6萬例。同時，自2000年以來，我國宮頸癌的發(fā)病率不斷上升，呈年輕化趨勢，25歲以下的年輕女性也是HPV感染的高峰年齡段。
HPV是導(dǎo)致女性宮頸癌的“罪魁禍?zhǔn)住保?9.7%的宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)。目前，已知的HPV病毒包括200多種亞型，分為高危型和低危型，其中高危型一共有14種，主要通過性接觸傳播。
根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)表在《柳葉刀》的一項(xiàng)最新研究顯示，我國95.4%的宮頸癌病例與HPV16/18/31/33/45/52/58型有關(guān)。另外，根據(jù)《國際癌癥雜志》的一項(xiàng)前瞻性研究顯示，所有的CIN2+病例都有高危型HPV病毒持續(xù)感染史，沒有持續(xù)感染就不會有癌前病變和宮頸癌的發(fā)生。因此，我國消除宮頸癌的關(guān)鍵，就是要預(yù)防7種高危型HPV的持續(xù)感染。
今年5月，我國首個國產(chǎn)九價HPV疫苗正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，使中國成為全球第二個能夠獨(dú)立供應(yīng)高價次HPV疫苗的國家。
國產(chǎn)九價HPV疫苗適用于9~45歲女性，精準(zhǔn)覆蓋中國女性HPV病毒感染的兩個高峰期，分別是小于25歲和40~44歲，可有效防護(hù)9種型別HPV感染所導(dǎo)致的疾病，其中就包括導(dǎo)致我國95.4%宮頸癌的7種高危型別HPV。據(jù)了解，國產(chǎn)九價HPV疫苗直接將大齡女性納入保護(hù)效力試驗(yàn)，為我國大齡女性接種提供了最直接的有效性證據(jù)，也是目前全球唯一驗(yàn)證大齡女性保護(hù)效力的九價疫苗。
進(jìn)入疫苗普惠時代
“我姐姐之前接種過，身邊的同學(xué)有些也接種了。我第一時間來了。”廣東首批接種國產(chǎn)九價人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的21歲大學(xué)生李同學(xué)說。
另外一位首批接種的黃女士（化名）也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，此前關(guān)注國產(chǎn)九價疫苗接種很久了，一開放預(yù)約之后就立刻預(yù)約接種。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科專科主任胡丹丹向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者介紹，前期國產(chǎn)九價HPV疫苗預(yù)約階段每天都收到大量女性的咨詢及接種意愿反饋，目前預(yù)約人數(shù)還在繼續(xù)上漲。她說：“國產(chǎn)疫苗的上市讓女性有了新的選擇，HPV疫苗的可及性大幅提高。我們希望更多女性盡早意識到宮頸癌危害，主動接種疫苗，構(gòu)筑健康防線”。
疾控專家表示，國產(chǎn)九價HPV疫苗兩針法擴(kuò)齡到17歲，對于高中女生少打1針，有助于提升接種安全性和信任度。同時，國產(chǎn)九價HPV疫苗的惠民定價，含接種服務(wù)費(fèi)520元/劑次，標(biāo)志著九價HPV疫苗進(jìn)入普惠時代。這有助于解決公共衛(wèi)生領(lǐng)域中“可及性”“可持續(xù)性”和“可負(fù)擔(dān)性”這三個最核心的難題，且有助于實(shí)現(xiàn)“消除宮頸癌”戰(zhàn)略目標(biāo)。
“對于廣大女性來說，接種HPV疫苗和定期篩查都是預(yù)防宮頸癌的有效方法。”相關(guān)疾控專家也向記者表示，目前HPV疫苗都是預(yù)防性疫苗，主要通過預(yù)防高危型HPV持續(xù)感染從而阻斷宮頸癌的進(jìn)展和發(fā)生。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心2024年發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2017～2022年，我國9～45歲女性的HPV疫苗首針接種率從0.01%上升至10.15%，三針接種率從0上升至6.21%。
此外值得一提的是，HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不能治療已存在的感染，但能預(yù)防未感染的型別。現(xiàn)有疫苗不能覆蓋所有高危HPV型別。例如，九價疫苗仍不能預(yù)防約10%由其他高危型HPV引起的宮頸癌。因此，接種疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，這是預(yù)防宮頸癌的第二道重要防線。WHO強(qiáng)烈建議接種與篩查相結(jié)合。
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