乙腦疫苗接種后出現發熱通常屬于正常免疫反應,可能與疫苗激活免疫系統、個體差異、接種后護理不當、潛在感染或疫苗成分過敏等因素有關。發熱多為短暫性低熱,一般無須特殊處理。
1.免疫系統激活
乙腦疫苗含有滅活病毒或減毒成分,接種后會刺激機體產生特異性免疫應答。免疫系統釋放白細胞介素等炎性介質可能導致體溫調節中樞紊亂,表現為接種后6-24小時內出現37.5-38.5℃低熱。此時可多飲水觀察,避免過度包裹衣物。
2.個體體質因素
兒童免疫系統敏感者更易出現發熱反應。體溫調節功能不完善的嬰幼兒、有過敏體質或既往接種后發熱史的人群,發熱概率可能增高。建議家長接種前告知醫生相關病史,接種后48小時內密切監測體溫變化。
3.局部炎癥反應
注射部位可能出現紅腫熱痛等局部反應,伴隨全身性低熱。這與疫苗佐劑刺激組織產生前列腺素等致熱物質有關。可用冷敷緩解局部癥狀,若體溫超過38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚混懸液等退熱藥物。
4.偶合其他感染
接種時若處于呼吸道感染潛伏期,可能掩蓋原有疾病癥狀。發熱持續超過48小時或伴有咳嗽、腹瀉等癥狀時,需考慮合并細菌性扁桃體炎、輪狀病毒感染等可能。家長應及時就醫排查,避免盲目使用阿莫西林顆粒等抗生素。
5.疫苗成分過敏
極少數對明膠、硫柳汞等輔料過敏者可能出現高熱伴皮疹。這種情況多發生在接種后30分鐘內,需立即就醫處理。臨床可能使用地塞米松注射液抗過敏,并禁用該疫苗后續劑次。
接種后應保持注射部位清潔干燥,24小時內避免劇烈運動。發熱期間宜選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,補充適量維生素C豐富的水果如蘋果。若出現持續高熱、驚厥或意識改變等嚴重反應,需立即前往醫院兒科或感染科就診。正常免疫反應性發熱通常不超過3天,家長可通過物理降溫配合醫生指導的藥物治療進行護理。
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