痛風癥狀主要表現為關節突發紅腫熱痛,常見于大腳趾、足背、踝關節等部位。痛風發作可分為無癥狀高尿酸血癥期、急性關節炎期、間歇期和慢性痛風石期四個階段。
1、無癥狀期:
此階段僅有血尿酸水平升高,無任何關節癥狀。多數患者在此階段未能及時發現病情,建議定期體檢監測血尿酸值。高嘌呤飲食、飲酒等因素可能誘發痛風發作。
2、急性發作:
典型表現為夜間突發單關節劇烈疼痛,伴明顯紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節。疼痛常在24小時內達到高峰,可能伴隨發熱、乏力等全身癥狀。急性發作通常持續3-10天可自行緩解。
3、間歇期:
兩次急性發作之間的無癥狀階段。隨著病情進展,間歇期會逐漸縮短。此階段仍需控制血尿酸水平,防止痛風反復發作。部分患者可能誤以為痊愈而停止治療。
4、慢性痛風:
長期未規范治療可發展為慢性痛風性關節炎。表現為多關節持續性疼痛、僵硬,關節周圍可能出現痛風石沉積。X線檢查可見關節骨質破壞。此階段腎功能受損風險顯著增加。
5、痛風石形成:
尿酸鹽結晶在皮下沉積形成結節,常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風石可破潰形成瘺管,排出白色粉筆末樣物質。嚴重者可導致關節畸形和功能障礙。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入特別是啤酒。每日飲水量應保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。適度運動有助于控制體重,但急性發作期應臥床休息。寒冷刺激可能誘發發作,需注意關節保暖。定期監測血尿酸水平,在醫生指導下規范用藥治療。
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