流感主要分為甲型流感、乙型流感和丙型流感三種類型,其中甲型流感病毒變異能力強,易引起大流行;乙型流感病毒變異較慢,多引起季節性流行;丙型流感病毒癥狀較輕且較穩定。
1、甲型流感
甲型流感病毒根據表面血凝素和神經氨酸酶蛋白組合分為多種亞型,例如H1N1、H3N2等。這類病毒宿主范圍廣,可感染人類、禽類和豬等動物,病毒基因易發生重組變異,曾導致多次全球大流行。感染后可能出現高熱、肌肉酸痛、頭痛等典型癥狀,部分病例會發展為肺炎等并發癥。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經氨酸酶抑制劑治療,重癥患者需住院觀察。
2、乙型流感
乙型流感病毒主要分為Victoria和Yamagata兩個譜系,僅感染人類和海豹。其變異速度較甲型慢,多引起局部暴發或季節性流行,癥狀與甲型相似但程度較輕。兒童感染后可能出現嘔吐腹瀉等消化道癥狀。治療可選用瑪巴洛沙韋片、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物,同時需注意補液和退熱等對癥處理。
3、丙型流感
丙型流感病毒結構穩定且變異極少,通常僅引起輕微的上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、咽痛等,極少導致流行或嚴重并發癥。常見于兒童群體,成人多因既往感染已產生免疫力。一般無須抗病毒治療,以休息、多飲水等支持療法為主,必要時可使用復方氨酚烷胺片緩解癥狀。
預防各類流感最有效的方式是每年接種季節性流感疫苗,疫苗成分會根據當年流行毒株預測進行調整。日常應注意勤洗手、保持室內通風,流行季節避免前往人群密集場所。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀時應及時就醫,免疫功能低下者、孕婦、嬰幼兒等高風險人群接觸流感患者后可考慮預防性使用抗病毒藥物。
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