糖尿病患者容易皮膚潰爛主要與長期高血糖導致的神經病變、血管損傷、免疫功能下降以及傷口愈合能力減弱等因素有關。糖尿病皮膚潰爛常見于足部，可能由周圍神經病變、微循環障礙、感染風險增加、皮膚干燥皸裂、局部受壓摩擦等原因引起。
1、周圍神經病變
長期高血糖會損害周圍神經，導致感覺減退或缺失。患者可能無法及時察覺皮膚損傷或疼痛，延誤處理時機。神經病變還會影響汗腺功能，使皮膚干燥易裂。治療需嚴格控制血糖，醫生可能建議使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養神經藥物，并定期進行足部感覺檢查。
2、微循環障礙
高血糖損傷血管內皮細胞，導致毛細血管基底膜增厚，血流灌注不足。局部組織缺氧和營養供應減少會延緩傷口修復。這類患者可能伴隨下肢發涼、間歇性跛行等癥狀。醫生可能開具胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片等改善微循環藥物，同時建議避免長時間站立。
3、感染風險增加
高血糖環境利于細菌繁殖，同時白細胞趨化性和吞噬功能下降。微小傷口易繼發金黃色葡萄球菌等感染，表現為紅腫化膿、滲出增多。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，嚴重感染需配合創面清創換藥。
4、皮膚干燥皸裂
血糖升高導致滲透性利尿，皮膚含水量降低，角質層屏障功能受損。足跟等部位易出現深裂口，增加病原體入侵通道。日常應使用尿素維E乳膏保持皮膚濕潤，避免使用堿性皂類清潔，修剪趾甲時防止誤傷皮膚。
5、局部受壓摩擦
足部畸形或鞋襪不適會造成持續機械刺激，形成胼胝或潰瘍。常見于跖骨頭、足跟等承重部位。應選擇寬松透氣的鞋子，定制減壓鞋墊，每日檢查足底有無紅腫。出現潰瘍時需徹底清創，醫生可能推薦重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。
糖尿病患者需每日檢查全身皮膚特別是足部，發現破損及時消毒處理。控制血糖在目標范圍內，保持適度運動改善血液循環。選擇純棉透氣衣物，避免抓撓瘙癢部位。洗澡水溫不超過40攝氏度，洗后及時涂抹保濕劑。定期到內分泌科和足病門診隨訪，切勿自行處理嚴重潰瘍。均衡飲食保證蛋白質和維生素攝入，戒煙限酒以維持血管健康。
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