患有梅毒、艾滋病、活動性結核病、急性病毒性肝炎、嚴重心臟病等疾病時，務必治愈或控制穩定后再考慮受孕。這些疾病可能通過母嬰傳播或加重妊娠風險，影響胎兒發育及孕婦健康。
1、梅毒
梅毒由梅毒螺旋體感染引起，可通過胎盤垂直傳播導致胎兒先天性梅毒，表現為早產、死胎或新生兒畸形。確診后需規范使用注射用芐星青霉素治療，完成療程后復查血清學指標轉陰方可備孕。孕期需定期監測抗體滴度變化。
2、艾滋病
艾滋病病毒感染者妊娠可能導致母嬰傳播概率達15%-45%。通過規范的抗病毒治療如齊多夫定片+拉米夫定片+洛匹那韋利托那韋片聯合用藥，可將傳播風險降至1%以下。病毒載量持續檢測不到半年以上，且CD4細胞計數穩定時方可考慮受孕。
3、活動性結核病
活動期肺結核患者妊娠可能加重肺部病灶，抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊可能致胎兒畸形。需完成6-9個月標準療程，經痰涂片及培養轉陰，影像學顯示病灶穩定后再備孕。合并子宮內膜結核者還需評估輸卵管功能。
4、急性病毒性肝炎
甲型、戊型肝炎急性期妊娠易發展為重型肝炎，乙型肝炎病毒高載量可能引發宮內感染。需待肝功能恢復正常，乙肝患者病毒載量低于檢測下限，并完成替諾福韋酯片等抗病毒治療后再受孕。丙型肝炎需實現持續病毒學應答。
5、嚴重心臟病
心功能III-IV級的風濕性心臟病、艾森曼格綜合征等患者妊娠死亡率顯著增高。需經心臟瓣膜置換術等手術治療后心功能恢復至I-II級，且停用華法林鈉片等致畸藥物3-6個月后，經心血管科評估方可計劃妊娠。
計劃妊娠前建議進行系統孕前檢查，包括傳染病篩查、慢性病評估及遺傳咨詢。存在基礎疾病者需與產科、專科醫生共同制定個體化方案，確保疾病處于穩定期再受孕。孕期需加強產檢頻率，必要時多學科聯合管理，避免擅自停藥或更改治療方案。保持均衡飲食，適量補充葉酸，避免接觸放射線及有毒物質，建立健康生活方式有助于優生優育。
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