甲狀腺疾病在兒童中主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、情緒波動(dòng)、頸部腫脹、代謝異常和心率改變。常見病因包括先天性甲狀腺功能減退癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎等。
1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致骨骼和肌肉發(fā)育滯后，表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡落后于實(shí)際年齡。嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、出牙晚等癥狀。學(xué)齡期兒童可觀察到學(xué)習(xí)成績(jī)下降、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能影響。
2、情緒波動(dòng)：
甲狀腺功能異常常伴隨情緒不穩(wěn)定，甲亢兒童易出現(xiàn)煩躁易怒、注意力不集中等亢奮表現(xiàn)；甲減兒童則多表現(xiàn)為表情淡漠、嗜睡。部分患兒可能被誤診為注意力缺陷多動(dòng)障礙或抑郁癥。
3、頸部腫脹：
甲狀腺腫大是典型體征，可能表現(xiàn)為頸部前側(cè)對(duì)稱性或不對(duì)稱性膨隆。先天性甲狀腺腫可伴隨呼吸困難或吞咽不適。青春期女孩需注意與單純性甲狀腺腫鑒別。
4、代謝異常：
甲亢患兒常見怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降；甲減兒童則表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、便秘等基礎(chǔ)代謝率降低癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)血糖代謝紊亂或血脂異常。
3、心率改變：
甲狀腺激素直接影響心血管系統(tǒng)，甲亢兒童常出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心悸甚至心律失常；甲減患兒則可表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、血壓偏低。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大或心力衰竭。
對(duì)于存在上述癥狀的兒童，建議定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線、甲狀腺功能檢查和頸部超聲。日常需保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜等十字花科蔬菜。學(xué)齡兒童應(yīng)保持規(guī)律作息，甲亢患兒需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯頸部腫塊、心率異常或生長(zhǎng)發(fā)育停滯時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，先天性甲狀腺功能減退癥患兒需終身接受甲狀腺激素替代治療。
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