甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌五種類型。
1、甲亢：
甲狀腺功能亢進(jìn)癥由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起，典型表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降。常見(jiàn)病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫Graves病、甲狀腺自主高功能腺瘤。治療采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑，嚴(yán)重者需放射性碘治療或手術(shù)切除。
2、甲減：
甲狀腺功能減退癥因激素分泌不足導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀有乏力、怕冷、體重增加。原發(fā)性甲減多由橋本甲狀腺炎或甲狀腺切除術(shù)后引發(fā)，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。中樞性甲減可能源于垂體或下丘腦病變。
3、甲狀腺炎：
甲狀腺炎癥分為急性化膿性、亞急性疼痛性和慢性淋巴細(xì)胞性三類。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能伴隨甲狀腺腫大和功能異常。亞急性甲狀腺炎多與病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)：
甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中檢出率約50%，多數(shù)為良性腺瘤或囊腫。超聲檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，惡性風(fēng)險(xiǎn)因素包括微鈣化、邊界不清等。細(xì)針穿刺活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)治療。
5、甲狀腺癌：
甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。乳頭狀癌預(yù)后最好，十年生存率超過(guò)90%。治療方案包括甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療和TSH抑制治療，晚期需靶向藥物干預(yù)。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海產(chǎn)品補(bǔ)充碘元素但避免過(guò)量。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，避免熬夜和過(guò)度疲勞。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議每年進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，特別是具有家族史或放射線暴露史的高危人群。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，維持促甲狀腺激素在目標(biāo)范圍。
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