乳腺癌可通過乳腺自檢、臨床檢查、影像學檢查、基因檢測、腫瘤標志物檢測等方式早期發現。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺疾病史、不良生活習慣、電離輻射暴露等因素有關,通常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大、乳房疼痛等癥狀。
1、乳腺自檢
每月月經結束后進行乳腺自檢有助于早期發現異常。用指腹順時針按壓乳房各象限,檢查是否有腫塊、硬結或皮膚異常。同時觀察乳頭是否有凹陷、溢液或脫屑。發現異常需及時就醫,避免延誤診斷。乳腺自檢不能替代專業檢查,但能提高早期病變的警覺性。
2、臨床檢查
40歲以上女性建議每年接受乳腺臨床檢查。醫生通過觸診評估腫塊大小、質地、活動度,并檢查腋窩淋巴結狀態。臨床檢查結合病史詢問可初步判斷腫塊性質。對于高危人群或觸診異常者,需進一步進行影像學檢查以明確診斷。
3、影像學檢查
乳腺超聲和鉬靶檢查是常用的篩查手段。超聲適用于致密型乳腺,能區分囊性與實性腫塊。鉬靶對鈣化灶敏感,可發現微小病灶。40歲以下女性首選超聲,40歲以上建議聯合檢查。磁共振成像適用于高危人群篩查,具有更高的靈敏度。
4、基因檢測
BRCA1/2基因突變攜帶者需提前開始篩查。有家族史者可通過基因檢測評估風險,陽性者建議25歲起每年進行磁共振檢查。基因檢測還能指導預防性措施選擇,如藥物預防或預防性手術。檢測前需接受遺傳咨詢,充分了解結果意義。
5、腫瘤標志物檢測
CA153和CEA等標志物可用于輔助診斷和監測。雖然特異性有限,但持續升高提示需進一步檢查。標志物檢測更適合治療后隨訪,篩查階段需結合其他檢查。新型液體活檢技術正在研究中,未來可能提供更早的診斷依據。
保持規律作息、均衡飲食、適度運動有助于降低乳腺癌風險。限制酒精攝入,避免肥胖,慎用雌激素類藥物。哺乳可降低患病概率。發現乳房異常應及時就診,早期乳腺癌治愈率高。定期篩查是關鍵,高危人群需制定個性化監測方案。治療后的康復期需堅持隨訪,監測復發跡象。
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