中度脂肪肝通常需要通過肝功能檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測、血脂血糖檢測以及肝炎病毒篩查等綜合評估。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、藥物損傷等因素有關,建議在醫生指導下完善相關檢查。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是評估脂肪肝的基礎項目,通過檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標反映肝細胞損傷程度。部分患者可能出現轉氨酶輕度升高,但需注意長期異??赡芴崾局拘愿窝住z查前需空腹8小時,避免劇烈運動干擾結果。
2、影像學檢查
腹部超聲是診斷脂肪肝的首選方法,可直觀顯示肝臟回聲增強、血管模糊等特征。對于超聲結果不明確者,可進一步選擇CT或核磁共振檢查。影像學還能鑒別是否合并膽囊結石、肝囊腫等并發癥。
3、肝臟彈性檢測
FibroScan等彈性檢測技術能無創評估肝臟纖維化程度,對判斷病情進展有重要價值。檢測時通過探頭測量肝臟硬度值,數值超過7千帕可能提示顯著纖維化。該檢查無需空腹,但肥胖可能影響結果準確性。
4、血脂血糖檢測
包括甘油三酯、膽固醇、空腹血糖和糖化血紅蛋白等檢測,用于排查代謝綜合征相關風險。血脂異常與胰島素抵抗常與脂肪肝共存,控制這些指標有助于改善肝臟脂肪沉積。
5、肝炎病毒篩查
需排除乙肝、丙肝等病毒性肝炎導致的肝損傷,通過乙肝兩對半、丙肝抗體等檢測鑒別。若合并病毒感染,需優先抗病毒治療。病毒性肝炎與脂肪肝并存可能加速肝病進展。
確診中度脂肪肝后應調整飲食結構,減少高脂高糖食物攝入,增加優質蛋白和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免飲酒和使用肝毒性藥物,每3-6個月復查肝功能及超聲。若出現乏力、黃疸等癥狀需及時就醫,必要時在醫生指導下使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。
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