兒童肝腹水生存期通常為數月至數年不等，實際生存時間受到病因控制、肝功能代償程度、并發癥管理、營養支持及治療響應等因素影響。
1、病因控制：
先天性膽道閉鎖或遺傳代謝病等原發病的進展速度決定預后。早期肝移植可顯著延長生存期，未干預者多在1-3年內進展至終末期。
2、肝功能代償：
Child-Pugh分級中B級患兒中位生存期約5年，C級患兒降至1-2年。白蛋白低于25g/L或凝血酶原時間延長超過6秒提示失代償風險增高。
3、并發癥管理：
自發性細菌性腹膜炎可使死亡率上升至50%，需預防性使用抗生素。食管靜脈曲張破裂出血需內鏡下套扎，急性出血死亡率達30%。
4、營養支持：
每日需保證1.5-2g/kg優質蛋白攝入，支鏈氨基酸配方奶粉可改善氮平衡。中鏈甘油三酯替代部分脂肪供能，減少肝性腦病風險。
5、治療響應：
對利尿劑敏感者腹水消退后生存質量較高，頑固性腹水需腹腔穿刺引流。肝移植術后5年生存率可達85%，但供體匹配和免疫抑制是關鍵制約因素。
患兒需定期監測體重、腹圍及電解質，限制每日鈉鹽攝入不超過2g。補充維生素K預防出血傾向，適當進行低強度活動維持肌肉量。母乳喂養嬰兒應改用特殊配方奶粉，學齡兒童可增加南瓜、山藥等易消化碳水攝入。家庭護理需重點觀察意識狀態變化，警惕肝性腦病前驅癥狀如晝夜睡眠顛倒、計算力下降等表現。
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