身體出現關節紅腫熱痛、夜間突發劇痛、痛風石形成、活動受限等四種異常癥狀可能是痛風的信號。痛風是由嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發的晶體性關節炎,常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等。
1.關節紅腫熱痛
第一跖趾關節突發紅腫熱痛是痛風典型表現,可能與尿酸鹽結晶沉積引發炎癥反應有關。急性期可見關節皮膚發亮、溫度升高,觸碰時有明顯壓痛。建議避免受累關節負重,可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。
2.夜間突發劇痛
夜間或清晨突發關節刀割樣疼痛是痛風發作特征,與夜間體溫下降導致尿酸鹽溶解度降低有關。疼痛常于24小時內達高峰,可能伴隨發熱、乏力等全身癥狀。發作期間需嚴格限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量幫助尿酸排泄。
3.痛風石形成
耳廓、肘部等部位出現皮下白色結節提示慢性痛風,這是尿酸鹽長期沉積形成的肉芽腫。痛風石可能破潰流出石灰樣物質,增加感染風險。慢性期患者需遵醫囑規律服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,維持血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
4.活動受限
反復發作可導致關節畸形和活動障礙,常見于足部、膝關節等負重關節。X線檢查可見關節面穿鑿樣破壞,晚期可能繼發骨關節炎。物理治療如超聲波、水療等可改善關節功能,嚴重畸形者需考慮關節鏡手術清理尿酸鹽結晶。
痛風患者需建立長期管理意識,每日控制肉類攝入在100克以內,避免動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。規律監測血尿酸水平,將數值穩定在理想范圍內可減少發作頻率。注意避免關節受涼、外傷等誘發因素,肥胖者建議通過合理運動減輕體重。若每年發作超過3次或已出現痛風石,應及時到風濕免疫科進行系統治療。
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