痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)活動受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害、全身癥狀等。痛風(fēng)是由于血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。
1、突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)最典型的癥狀是夜間或清晨突然發(fā)作的單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高，觸碰時有劇烈壓痛。這種急性發(fā)作通常持續(xù)3-10天可自行緩解，但可能反復(fù)發(fā)作。急性期建議臥床休息，抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)活動受限
隨著病情進(jìn)展，尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動受限?；颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)僵硬不適，尤其在晨起或久坐后明顯。長期未控制的痛風(fēng)可能造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。這種情況需要長期控制血尿酸水平，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
3、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)周圍、肌腱等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，大小不等，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致皮膚破潰和繼發(fā)感染。痛風(fēng)石的出現(xiàn)提示疾病已進(jìn)入慢性期，需要積極降尿酸治療，必要時可考慮手術(shù)切除較大的痛風(fēng)石。
4、腎臟損害
長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能不全。這種情況需要嚴(yán)格控制血尿酸水平，增加飲水量，堿化尿液，必要時可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。
5、全身癥狀
部分痛風(fēng)急性發(fā)作期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲下降等全身癥狀。這些癥狀通常與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)，隨著關(guān)節(jié)炎的緩解而消失。嚴(yán)重發(fā)作時可能伴有白細(xì)胞升高和血沉加快等實驗室檢查異常。這種情況需要充分休息，保證營養(yǎng)攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)注意低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。保持適量飲水，每日飲水量建議2000-3000毫升。控制體重，避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害。
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