骨質(zhì)疏松癥可能由遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物副作用、慢性疾病等原因引起。骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨密度降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞，容易發(fā)生骨折。
1、遺傳因素
骨質(zhì)疏松癥具有家族聚集性，父母患有骨質(zhì)疏松癥的人群患病概率較高。遺傳因素可能影響骨代謝相關(guān)基因的表達(dá)，導(dǎo)致骨形成減少或骨吸收增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物干預(yù)。
2、激素水平變化
雌激素水平下降是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的主要原因，雌激素缺乏會(huì)加速破骨細(xì)胞活性。男性睪酮水平降低也會(huì)影響骨代謝。這類患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)礦化，維生素D缺乏會(huì)阻礙腸道鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入不足也會(huì)影響骨膠原合成。這類患者通常表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛，可通過(guò)增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入，配合碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等補(bǔ)充劑改善。
4、藥物副作用
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，抗癲癇藥物可能干擾維生素D代謝。質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用也會(huì)影響鈣吸收。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用特立帕肽注射液、地舒單抗注射液等促骨形成藥物。
5、慢性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥因子會(huì)促進(jìn)骨吸收。慢性腎病會(huì)影響鈣磷代謝和活性維生素D合成。這類患者需積極治療原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測(cè)骨密度變化，可聯(lián)合使用阿法骨化醇軟膠囊、依降鈣素注射液等藥物保護(hù)骨骼。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需保持均衡飲食，每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D。建議進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等，每周3-5次，每次30分鐘。避免吸煙和過(guò)量飲酒，50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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