風(fēng)濕病的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)、疲勞乏力等。風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及軟組織的慢性疾病，可能由免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激等多種原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、晨僵
晨僵是風(fēng)濕病典型癥狀，表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵尤為明顯，可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥，同時(shí)建議保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng)。
2、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)最常受累，伴有局部皮溫升高。強(qiáng)直性脊柱炎則以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱疼痛為主。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片、艾拉莫德片等藥物，配合冷敷緩解腫脹。
3、關(guān)節(jié)畸形
晚期風(fēng)濕病患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的"天鵝頸"樣改變、尺側(cè)偏斜，骨關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié)等。這與軟骨破壞、韌帶松弛及長(zhǎng)期炎癥侵蝕有關(guān)。早期規(guī)范治療可延緩畸形進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、皮下結(jié)節(jié)
約20%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，多位于肘部、前臂等骨突部位，質(zhì)地堅(jiān)硬無壓痛。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)蝶形紅斑，痛風(fēng)則可見痛風(fēng)石沉積。發(fā)現(xiàn)皮膚異常應(yīng)盡早就診，避免抓撓破損引發(fā)感染。
5、疲勞乏力
風(fēng)濕病患者常伴有持續(xù)性疲勞，與慢性炎癥消耗、貧血、睡眠障礙等因素相關(guān)。系統(tǒng)性風(fēng)濕病如干燥綜合征還可能伴隨口干眼干、低熱等全身癥狀。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免過度勞累。
風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷刺激，日常活動(dòng)時(shí)使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食宜選擇富含omega-3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，限制高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，切勿自行停用免疫抑制劑。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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