嚴重高脂血癥的癥狀主要包括黃色瘤、角膜弓、反復胰腺炎發(fā)作、動脈粥樣硬化相關表現(xiàn)以及脂肪肝等。嚴重高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、糖尿病控制不佳或甲狀腺功能減退等因素有關，通常伴隨胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。
1、黃色瘤
黃色瘤是嚴重高脂血癥的典型皮膚表現(xiàn)，由于脂質沉積在皮膚或肌腱形成結節(jié)或斑塊，常見于眼瞼、關節(jié)伸側等部位。這類患者可能伴隨家族性高膽固醇血癥，需通過血脂檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，并結合低脂飲食控制。
2、角膜弓
角膜弓指黑眼球邊緣出現(xiàn)的灰白色環(huán)狀混濁，多見于40歲以下嚴重高甘油三酯血癥患者。該癥狀與脂質在角膜緣沉積有關，可能提示早發(fā)性動脈硬化風險。需監(jiān)測血脂水平，必要時使用瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片調節(jié)脂代謝。
3、胰腺炎發(fā)作
嚴重高甘油三酯血癥可誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐，血液檢查可見乳糜血。這與甘油三酯水平超過11.3mmol/L導致胰腺微循環(huán)障礙有關。緊急處理需禁食并靜脈降脂，穩(wěn)定后長期服用苯扎貝特分散片控制血脂。
4、動脈粥樣硬化
長期嚴重高脂血癥會加速動脈粥樣硬化，出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。頸動脈超聲可能發(fā)現(xiàn)斑塊形成，與低密度脂蛋白膽固醇沉積血管壁相關。除使用匹伐他汀鈣片降脂外，還需抗血小板治療預防血栓。
5、脂肪肝
超過50%的嚴重高脂血癥患者合并脂肪肝，表現(xiàn)為右上腹隱痛、肝酶輕度升高。肝臟B超顯示彌漫性回聲增強，與肝細胞脂質過度堆積有關。建議控制體重并聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊保肝治療。
嚴重高脂血癥患者需嚴格限制動物內臟、油炸食品等高脂飲食，每日烹調油用量控制在25克以內。每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動，肥胖者需減重5%-10%。定期復查血脂四項、肝腎功能及心血管評估，若出現(xiàn)胸痛、肢體無力等需立即就醫(yī)。長期未控制的高脂血癥可能誘發(fā)心梗、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。
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