甲狀腺功能減退患者每日飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、限制高脂肪高糖食物、避免致甲狀腺腫物質(zhì)、適量補(bǔ)充維生素D和硒。甲減可能與甲狀腺激素合成不足、自身免疫損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
一、控制碘攝入
碘是甲狀腺激素合成的原料，但過(guò)量或不足均會(huì)影響甲狀腺功能。建議每日碘攝入量控制在150微克左右，可適量食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品，避免長(zhǎng)期大量進(jìn)食。橋本甲狀腺炎患者需更嚴(yán)格控制高碘食物，防止誘發(fā)抗體攻擊。
二、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
甲狀腺激素運(yùn)輸需結(jié)合蛋白，每日應(yīng)攝入雞蛋、瘦肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白50-60克。乳清蛋白粉可作為補(bǔ)充選擇，但需避免與左甲狀腺素鈉片同服，間隔至少4小時(shí)以免影響藥物吸收。
三、增加膳食纖維
甲減易導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，建議每日攝入25-30克膳食纖維。燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含可溶性纖維的食物可改善便秘，全谷物和豆類中的不可溶性纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需逐步增量避免腹脹。
四、限制高脂高糖
甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低，需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日脂肪攝入不超過(guò)50克。精制糖和甜點(diǎn)可能加重胰島素抵抗，可用低升糖指數(shù)的紅薯、糙米等替代部分主食。
五、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素
維生素D缺乏與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)，可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用蘑菇、魚類補(bǔ)充。巴西堅(jiān)果、牡蠣等含硒食物有助于甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，但每日硒攝入不宜超過(guò)400微克，過(guò)量可能引發(fā)毒性反應(yīng)。
甲減患者除飲食調(diào)整外，建議定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，服藥期間避免與豆制品、鈣劑同服。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善代謝。出現(xiàn)水腫、心率過(guò)緩等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，冬季需特別注意保暖防寒。
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