男性抑制雄激素的藥物主要有比卡魯胺片、氟他胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、醋酸亮丙瑞林微球、己烯雌酚片等。這類藥物主要用于治療前列腺癌、性早熟等與雄激素水平過高相關的疾病,須嚴格遵醫囑使用。
1、比卡魯胺片
比卡魯胺片屬于非甾體類抗雄激素藥物,通過競爭性阻斷雄激素受體發揮作用。適用于晚期前列腺癌的聯合治療,可能引起乳房觸痛、潮熱等不良反應。用藥期間需定期監測肝功能,避免與華法林等藥物聯用。
2、氟他胺片
氟他胺片可抑制雄激素與靶組織結合,用于前列腺癌的姑息治療。常見副作用包括腹瀉、惡心等胃腸反應,長期使用需警惕肝毒性。該藥可能干擾實驗室睪酮檢測結果,用藥前應完善基線檢查。
3、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑
該藥為促性腺激素釋放激素類似物,通過抑制垂體促性腺激素分泌降低睪酮水平。主要用于前列腺癌、子宮內膜異位癥等疾病,需皮下植入給藥。可能出現骨密度下降、血糖升高等代謝異常,骨質疏松患者慎用。
4、醋酸亮丙瑞林微球
醋酸亮丙瑞林微球通過負反饋調節抑制睪酮合成,適用于前列腺癌及中樞性性早熟。采用肌肉注射給藥,初期可能引起一過性雄激素升高。用藥期間應監測骨代謝指標,心血管疾病患者需評估風險。
5、己烯雌酚片
己烯雌酚片是合成雌激素制劑,通過負反饋抑制下丘腦-垂體-性腺軸降低雄激素。現主要用于晚期前列腺癌的二線治療,可能增加血栓栓塞風險。高血壓、糖尿病患者用藥需密切隨訪,禁止用于乳腺癌患者。
使用雄激素抑制藥物期間應保持低脂高纖維飲食,適量補充鈣質和維生素D預防骨質疏松。避免劇烈運動防止病理性骨折,定期復查PSA、肝功能等指標。出現嚴重潮熱可嘗試冷敷緩解,所有用藥調整必須由專科醫生指導完成。
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