兒童急性腸胃炎主要表現為嘔吐、腹瀉、發熱,通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應、寄生蟲感染等原因引起。
1、病毒感染:
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒是主要病原體,病毒侵襲腸道上皮細胞導致吸收功能障礙。典型癥狀為水樣便伴噴射狀嘔吐,可能伴隨低熱。治療以補液鹽預防脫水為主,蒙脫石散可輔助保護腸黏膜。
2、細菌感染:
沙門氏菌、志賀氏菌等通過污染食物進入消化道,產生毒素引發炎癥反應。特征為黏液膿血便伴里急后重感,體溫常超過38.5℃。需進行大便培養確診,輕癥可用頭孢克肟,重癥需靜脈注射抗生素。
3、飲食不當:
暴飲暴食或食用生冷刺激食物會擾亂胃腸蠕動節律。表現為腹脹、噯氣后嘔吐未消化食物,大便含奶瓣或食物殘渣。建議暫停固體食物6-8小時,少量多次飲用溫米湯。
4、過敏反應:
牛奶蛋白或海鮮類過敏原誘發腸黏膜免疫應答。常見于添加輔食后,除腹瀉外可見蕁麻疹或面部水腫。需立即停用可疑食物,嚴重過敏需使用氯雷他定等抗組胺藥物。
5、寄生蟲感染:
藍氏賈第鞭毛蟲等寄生蟲吸附腸壁影響營養吸收。典型表現為慢性腹瀉與體重下降,糞便可見蟲體。確診需顯微鏡檢,甲硝唑是常用治療藥物。
發病期間保持清淡飲食,優先選擇低渣的米粥、軟面條等易消化食物,避免高糖高脂食品加重腸道負擔。注意觀察尿量防止脫水,每次排便后清洗臀部預防尿布疹?;謴推诳裳a充益生菌調節菌群,但出現持續高熱、血便或精神萎靡需立即就醫。日常需加強手衛生,生熟食分開處理,嬰幼兒餐具定期煮沸消毒。
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