急性痛風的典型癥狀包括關節突發紅腫熱痛、活動受限、局部皮膚發亮、伴隨發熱以及癥狀夜間加重。
1、關節紅腫熱痛:
急性痛風發作時,受累關節通常在數小時內出現劇烈疼痛,伴隨明顯紅腫和皮膚溫度升高。最常見于第一跖趾關節,疼痛程度可達難以忍受,輕微觸碰即可誘發劇痛。這是由于尿酸鹽結晶沉積在關節腔內引發急性炎癥反應所致。
2、活動受限:
受累關節因炎癥和疼痛導致活動功能嚴重受限,患者常表現為跛行或完全無法負重。關節腔內炎性滲出液增多造成腫脹,進一步限制關節活動范圍。這種功能障礙可持續數日至兩周不等。
3、皮膚發亮:
發作關節表面的皮膚因嚴重水腫而呈現緊繃發亮的狀態,可能伴有局部脫屑。皮膚顏色可從粉紅逐漸變為暗紅色,觸摸時有明顯灼熱感。這種表現是局部毛細血管擴張和炎性介質釋放的結果。
4、伴隨發熱:
約三分之一患者會出現低熱癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴重者可伴有寒戰、乏力等全身癥狀。這是機體對尿酸鹽結晶產生的系統性炎癥反應,通常隨著關節癥狀緩解而消退。
5、夜間加重:
急性痛風癥狀多在夜間或凌晨突然發作并達到高峰,可能與夜間體溫下降導致尿酸鹽溶解度降低有關。臥位時關節血液循環減慢,也容易促使結晶沉積。患者常因劇痛驚醒,嚴重影響睡眠質量。
急性痛風發作期間需嚴格限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮和濃肉湯等。每日飲水量應保持在2000毫升以上以促進尿酸排泄。發作關節應抬高制動,避免受壓和受涼。建議選擇寬松柔軟的鞋襪,減少關節摩擦。癥狀緩解后需定期監測血尿酸水平,長期控制需在醫生指導下進行規范治療。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車有助于維持關節功能,但急性期應暫停所有負重活動。
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