肺功能檢測是診斷慢阻肺的金標準，主要通過支氣管舒張試驗后第一秒用力呼氣容積占預計值百分比小于70%且第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值小于0.7來確診。慢阻肺的肺功能診斷標準包括氣流受限不可逆性、持續性以及排除其他類似疾病。
支氣管舒張試驗是肺功能檢測的核心環節，要求患者在吸入短效支氣管擴張劑后重復測試。若第一秒用力呼氣容積改善率未超過12%且絕對值增加未超過200毫升，則符合慢阻肺的氣流受限不可逆特征。用力肺活量測試需確保患者呼氣時間達到6秒以上，避免因呼氣不充分導致假陰性。肺總量和殘氣量測定有助于判斷肺過度充氣程度，這是慢阻肺與哮喘鑒別的重要指標。彌散功能檢測可評估肺泡毛細血管膜損傷情況，中重度慢阻肺患者常出現一氧化碳彌散量下降。
建議40歲以上長期吸煙者、有職業粉塵暴露史或慢性咳嗽咳痰癥狀的人群定期進行肺功能篩查。檢測前需避免使用支氣管擴張劑，停止吸煙至少2小時，穿著寬松衣物配合呼吸動作。確診患者應遵醫囑進行長期藥物管理，配合呼吸康復訓練，并定期復查肺功能評估病情進展。
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