多種病毒可導致肝功能異常，主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒及單純皰疹病毒。這些病毒通過不同機制損傷肝細胞，引發轉氨酶升高、黃疸等癥狀。
1、乙型肝炎病毒：
乙型肝炎病毒HBV通過血液或體液傳播，感染后病毒在肝細胞內復制，誘發免疫反應導致肝細胞損傷。長期感染可能發展為肝硬化或肝癌。臨床表現為乏力、食欲減退，實驗室檢查可見HBsAg陽性和轉氨酶升高。抗病毒治療需在醫生指導下使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。
2、丙型肝炎病毒：
丙型肝炎病毒HCV主要經血液傳播，其核心蛋白可直接引起肝細胞脂肪變性。約70%感染者會轉為慢性，部分患者出現肝纖維化。典型癥狀包括右上腹隱痛、皮膚瘙癢，可通過索磷布韋聯合達拉他韋等方案進行抗病毒治療。
3、巨細胞病毒：
巨細胞病毒CMV在免疫功能低下者中易引發肝炎，病毒通過血管內皮細胞擴散至肝臟。特征性表現為發熱、淋巴細胞增多伴異型淋巴細胞，肝活檢可見"貓頭鷹眼"樣包涵體。更昔洛韋是常用治療藥物，需監測骨髓抑制等副作用。
4、EB病毒：
EB病毒EBV感染引起的傳染性單核細胞增多癥中，約90%患者出現輕度肝損傷。病毒通過B淋巴細胞播散至肝臟，導致肝竇內淋巴細胞浸潤。典型三聯征為發熱、咽峽炎和淋巴結腫大，肝功能異常多為自限性，重癥需使用阿昔洛韋。
5、單純皰疹病毒：
單純皰疹病毒HSV肝炎常見于新生兒和免疫缺陷者，病毒經血行播散導致肝臟多灶性壞死。起病急驟，可出現凝血功能障礙和肝性腦病。肝組織PCR檢測可確診，靜脈注射阿昔洛韋是首選治療方案。
病毒性肝炎患者應保證每日優質蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂飲食加重肝臟負擔。適度進行太極拳、散步等低強度運動，忌飲酒和濫用藥物。定期監測肝功能指標，出現皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀需立即就醫。注意個人衛生防護，高危人群可接種乙肝疫苗預防感染。
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